五、术前设计
面部美容外科手术的设计相当重要,尤其是做面部整体美容多个手术时,时间应花得长一些。它应根据每个求诊者的要求、自身外形特点及医生的审美意识而定。由于面部手术范围小,设计则要求精确,设计线要等长、等宽,角度要等大,否则术后两侧不对称。因此,应用直尺、画线笔、圆规等进行设计,不能单凭术者的视觉画线。画线一经确定,即用2%碘酊固定,以免在消毒时擦掉。当然,设计线也并非两侧绝对一致。总之,设计线既要严格掌握,在特定条件下又需灵活变动。一些特殊情况下的手术设计线应该两侧不一致。如两侧上下睑的皮肤松弛程度本来就不一样,在设计切除上下睑皮肤时就应分别对待,这样术后两侧才能基本一致。面部除皱的皮肤组织去除,同样应根据求美者本人的情况而决定哪侧该多去除,哪侧该少去除。
六、术前用药
对于手术前紧张的病人在术前的晚上可口服2~3片安定以保证睡眠良好,在上手术台前15min可以肌注鲁米那0。1g。对于有术区感染的患者应用药使感染控制后方能手术。对于较大的面部美容手术,在术前应做青霉素皮试,必要时应在术前一天注射青霉素,以预防术后感染。面部美容手术首选青霉素或先锋霉素的理由是,面部的感染以化脓性链球菌为多见,而这类抗生素是杀灭这种菌的有力武器。而庆大霉素或灭滴灵之类药物虽然用法简便,但效果较差,不要作首选用。
七、术前其他准备
有的手术需要术前做好备皮工作,如眼睑分裂周围的长眉毛、长睫毛需剃除或剪短。做植皮手术时,供皮区的毛发也应事先剃光并洗净局部。对于手术范围广、失血较多的手术,应事先检查受术者血型,并备好一定数量的血液,以备必要时输用。
有的面部美容外科手术所需时间较长,又由于是局部麻醉手术,所以,要求受术者,尤其是神经官能症患者或更年期妇女于手术前将大小便解净,以利手术的完成。
此外,有些手术需要特殊器械或特殊材料及特殊包扎敷料等,术前都应事先准备好。
